Минздрав разработал новые правила: кому теперь можно посещать больных в реанимации и отделении интенсивной терапии?

Минздрав России подготовил новые правила посещения реанимации родственниками пациента

cherayut000 / Depositphotos.com

Соответствующий проект приказа вынесен на общественное обсуждение (оно продлится до 4 июля). Документом определены общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медорганизации, в т. ч. в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Разработка такого порядка направлена на реализацию Федерального закона от 29 мая 2020 г. № 119-ФЗ “О внесении изменений в статьи 14 и 79 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, который с 9 июня текущего года разрешил пускать родных пациента в реанимацию. До этого посещение соответствующих отделений допускалось по разрешению главврача при условии соблюдения правил посещения, определенных в письме Минздрава России от 30 мая 2016 г. № 15-1/10/1-2853.

Проектом приказа 1 , в частности, установлены обязанности руководителя медорганизации по обеспечению возможности посещения пациента в реанимационном отделении, защиты пациентов, охранительного режима и наличия в структурных подразделениях медорганизации памяток для посетителей. Также сформирован перечень общих требований для родственников, желающих проведать больного в реанимации. Они касаются получения согласия лечащего врача и заведующего отделением на такое посещение, краткой беседы с медработниками для разъяснения отдельных вопросов и психологической подготовки к посещению реанимации, а также отсутствия у посетителей признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи).

Кроме того, родственникам пациента перед посещением реанимации необходимо будет снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки, отключить мобильный телефон и другие электронные устройства. Также им следует соблюдать тишину, не затруднять оказание медпомощи другим пациентам, выполнять указания медработников, не прикасаться к медицинским приборам. Что касается посетителей, не являющихся прямыми родственниками пациента, то им можно будет пройти в реанимацию только в сопровождении близкого родственника (отца, матери, жены, мужа, взрослых детей).

Также предусматривается ряд запретов (например, на допуск в реанимацию детей до 12 лет, посетителей в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также посещения пациента во время проведения в палате инвазивных манипуляций) и ограничений (включая ограничение по количеству человек, которым разрешается одновременно находиться в палате – не более двух посетителей).

Наконец, документ допускает привлечение родственников и иных членов семьи или законных представителей пациента при их желании к уходу за пациентом после подробного инструктажа.

1 С текстом проекта приказа Минздрава России “Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях” и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 01/02/06-19/00092422).

Минздрав разработал новые правила: кому теперь можно посещать больных в реанимации и отделении интенсивной терапии?

До изменений, внесенных в законодательство в мае 2020 года, в палату реанимации к больному родственники могли попасть далеко не в каждом медицинском учреждении. На уровне законодательства такого запрета не существовало. Правила посещения устанавливались администрацией больницы, поэтому в большинстве случаев вход в палаты реанимационного отделения и интенсивной терапии был закрыт руководством для посторонних. Медицинские работники ссылались на соблюдение требований санитарных норм.

Нормативно-правовое регулирование

21 мая 2020 года Госдума в третьем чтении приняла Закон № 119-ФЗ о внесении изменений в ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, который 29 мая 2020 года был подписан президентом.

Данный законодательный акт устанавливает общие для всех медицинских организаций правила относительно посещения пациентов больницы, включая тех, которым оказывается реанимационная помощь. То есть с момента вступления в силу данного закона руководство медицинского учреждения не вправе отказать близким родственникам, другим членам семьи навестить тяжелобольного человека, если они не нарушают правила, установленные Минздравом РФ для получения такого разрешения.

На федеральном портале проектов нормативно-правовых актов можно отследить историю формирования документа, в котором будут отображаться общие требования в соответствии с принятым Законом №119-ФЗ. До момента его принятия в медицинских учреждениях действуют Правила Минздрава от 30.05.2016 № 15-1/10/1-2853.

Если вы хотите узнать, как в 2020 году решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Ранее запрет на посещение вызывал множество споров относительно достаточного оказания медицинской помощи, особенно если пациент умирал, находясь в реанимации.

Кому можно посещать больных в реанимации и как получить такое разрешение

Разрешение на визит к больному в реанимационное отделение могут получить:

  • родственники, другие члены семьи;
  • законные представители (опекуны, попечители и т. д.);
  • адвокат для защиты прав, если у больного имеется в этом необходимость (пп. 10. п. 5 ст. 19 Закона №323-ФЗ);
  • священнослужитель (пп. 11 п. 5 ст. 19 Закона №323-ФЗ).

В Правилах не оговорен конкретный круг лиц, имеющих право на визит к больному, поэтому отказ администрации больницы навестить пациента не может основываться на отсутствии близкой родственной связи. Но в Правилах указано, что непрямые родственники могут посещать пациента только в сопровождении близких людей (родители, супруги, совершеннолетние дети).

Если у больного нет других близких, кроме сестры или брата, которые в Правилах не отнесены к списку близких родственников, их допуск разрешается без сопровождения по разрешению главного врача.

Если возникает какая-либо конфликтная ситуация, то для решения спора необходимо обратиться с жалобой к главврачу больницы.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Правила посещения пациента, находящегося в реанимационном отделении

Близкий или дальний родственник, опекун или адвокат – для всех действуют единые правила посещения больного, без соблюдения которых в допуске в реанимацию будет отказано. Так, установлены следующие требования:

  • у посетителей не должны наблюдаться симптомы острых инфекционных заболеваний (повышенная температура, кашель, насморк, диарея), так как это может негативно отразиться на ослабленном организме больного, но при этом требование справки о состоянии здоровья является незаконным;
  • родственники (другие лица) перед визитом к больному должны побеседовать с медперсоналом, который подготовит их психологически и ознакомит с правилами поведения;
  • посетитель допускается в палату только без верхней одежды, в халате, бахилах, шапочке, маске и с тщательно вымытыми руками;
  • во время нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии необходимо выключить все мобильные и электронные устройства;
  • во время визита должна соблюдаться тишина, нахождение посторонних не должно препятствовать оказанию медицинской помощи больному и другим пациентам;
  • посетители должны выполнять все указания медперсонала;
  • за один визит в палату к больному могут войти не более двух человек;
  • дети младше 14 лет не могут навещать пациентов в реанимации.
  • родственники могут ухаживать за больным по собственному согласию, но только после проведения полного инструктажа медперсоналом.

В качестве подтверждения того, что посетитель ознакомлен с информацией и обязуется соблюдать все правила, он ставит личную подпись в предоставленной ему медицинским сотрудником памятке.

В каких случаях родственника могут не пустить в палату

Посетителю будет отказано в допуске к больному в реанимацию, если он находится под воздействием алкоголя или наркотических веществ.

Отказ в посещении больного, аргументированный требованиями внутреннего распорядка медицинского учреждения, является незаконным. Визит к больным осуществляется в соответствии с общими требованиями, установленными в пп. 15 ст. 79 Закона № 323-ФЗ.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Закон о допуске родственников в реанимацию

29 мая 2020 года был подписан Федеральный закон № 119-ФЗ. Он устраняет препятствия для допуска родственников пациента в реанимацию, предусматривает ответственность за необоснованный отказ в помещении.

Правила допуска родственников в реанимацию

Изменения о беспрепятственном допуске родственников в реанимацию были внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. Новые изменения предусматривают:

  1. обязанность федеральных органов власти разработать и утвердить требования к организации посещения пациента в ее структурных подразделениях больницы, предназначенных для проведения интенсивной терапии, реанимационных мероприятий;
  2. обязанность руководства больницы и лечащих врачей предоставлять возможность посещать пациента в структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

Согласно поправкам, правом на посещение будут обладать родственники и иные члены семьи, законные представители пациента (опекуны, попечители).

Правила посещения пациентов в реанимации

На данный момент не принят нормативный акт, предусматривающий права допуска и посещения пациентов в отделениях интенсивной терапии и реанимации. Поэтому руководство медучреждений и посетители должны руководствоваться Информационно-методическим письмом Минздрава от 29.06.2016 года. Этот документ устанавливает следующие требования:

  1. Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
  2. Перед посещением медперсонал обязан провести с родственниками беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
  3. Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены, либо сданы на ответственное хранение.
  4. Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
  5. Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медпомощи другим пациентам, выполнять указания персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
  6. Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
  7. Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
  8. Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
  9. Родственники могут оказывать помощь медперсоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
  10. В соответствии с Законом N 323-ФЗ, медперсоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

Для ознакомления с указанными правилами посетители должны расписаться в памятке после проведения беседы. Форму памятки медучреждения разрабатывают самостоятельно.

Всегда рядом

Такое предложение содержится в проекте приказа Минздрава об общих требованиях к организации посещений пациентов родственниками и иными людьми. Проект документа опубликован на официальном сайте нормативных правовых актов для общественного обсуждения.

Напомним, что правила для организованного посещения пациентов, находящихся в реанимации, существуют и сегодня, и все больше стационаров открывают двери отделений интенсивной терапии, куда еще несколько лет назад никого из посторонних не пускали. Но порядок посещений устанавливали главные врачи, и в некоторых клиниках они использовали разные предлоги, чтобы пациенты реанимаций по-прежнему оставались за закрытой дверью. “Виной” тому – не очень четкие формулировки в Законе “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”. Право на посещение пациентов родственниками в нем было прописано, но не было четко сказано, что руководители медучреждений обязаны это обеспечить.

Благотворительные фонды “Вера” и “Подари жизнь” впервые громко заявили о проблеме “закрытых” реанимационных отделений несколько лет назад. Опекаемые ими смертельно больные дети могли месяцами находиться в реанимационных отделениях и умирали, так и не увидев маму. Но и взрослые пациенты тоже нуждаются в поддержке близких.

В проекте приказа Минздрава содержится несколько важных пунктов. Во-первых, в нем оговаривается, что больного смогут навещать не только его близкие родственники и члены семьи, но также по его просьбе или согласии – друзья, знакомые, соседи. Это очень важно для одиноких людей.

Во-вторых, “в исключительных случаях” и с письменного разрешения руководителя отделения, родственники смогут находиться рядом с больным в любое время суток, в том числе и ночью. Гуманное решение, которое позволит родным спокойно попрощаться и проводить умирающего родственника, оставаясь рядом с ним до конца.

Из новой редакции проекта также изъяты запрет на посещение пациента детьми до 12 лет и правило о том, что одновременно в палате могут находиться не более двух человек, – это также крайне важно для семьи, когда речь идет о последних днях жизни больного.

При этом документ учитывает и интересы медиков: нередко врачи жалуются, что находящиеся рядом с больным родственники мешают им выполнять реанимационные мероприятия. В эти моменты посетителям находиться в отделении будет запрещено.

Еще один важный момент: вся информация о правилах посещения как медучреждения в целом, так и его реанимационного отделения, должна быть доступна всем желающим. Например, размещена на официальном сайте клиники. Это обеспечит прозрачность правил и исключит разногласия между медиками и родственниками больных.

Минздрав предложил новые правила посещения родных в реанимации

В отделениях реанимации и интенсивной терапии можно будет навещать пациента в любое время суток, в том числе, и ночью.

Закон о допуске родственников в реанимацию подписал президент РФ Владимир Путин ещё в мае этого года. Минздрав наконец разработал общие требования к организации посещений пациентов родственниками и иными людьми. Проект документа опубликован на официальном сайте нормативных правовых актов для общественного обсуждения.

На сегодняшний день порядок посещений устанавливают главврачи, и некоторые используют различные предлоги, чтобы пациенты реанимаций по-прежнему оставались за закрытой дверью. Теперь же Минзрав вводит на законодательном уровне чёткие правила посещений реанимации. Так, например, снимается запрет на посещение пациента детьми младше 12 лет. А приходить в реанимацию к больному разрешат не только родственникам, но и друзьям, сослуживцам и даже соседям. Это важно для одиноких пациентов. Кроме того, “в исключительных случаях” и с письменного разрешения руководителя отделения, родственники смогут находиться рядом с больным в любое время суток, в том числе и ночью. Это гуманное решение позволит родным проводить умирающего родственника, оставаясь рядом с ним до конца.
С этой же ситуацией снимается запрет и на одновременное присутствие в палате нескольких человек. Это также крайне важно для семьи, когда речь идет о последних днях жизни больного.

Однако стоит отметить, что во время реанимационных мероприятий всех посетителей попросят выйти из палаты. Также допуск родных в реанимацию будет осуществляться с учётом состояния больного, соблюдения противоэпидемического режима и интересов тех, кто работает или находится в больнице. Не стоит полагать, что реанимацию превратят в проходной двор.

По информации “Российской газеты”, вся информация о правилах посещения реанимационного отделения должна быть доступна всем желающим и размещена на официальном сайте клиники. Это обеспечит прозрачность правил и исключит разногласия между медиками и родственниками больных.

Что касается Смоленска, то в разных больницах главврачи относятся по разному к посещению родственников в реанимационных отделениях. Так, например, заведующий отделением анестезии и реанимации больницы скорой медицинской помощи Алексей Аленин, имеющий 28-летний стаж реаниматолога, считает, что в некоторых случаях это очень полезно. Например, больным после тяжёлой черепно-мозговой травмы рекомендовано общение с родственниками для облегчения выхода из комы и быстрейшего выздоровления. Должно быть тактильное общение, и они должны слышать своих родственников. Даже музыку такие пациенты должны слушать. Родственники приносят наушники и включают через телефон или плеер больным музыку. Однако, в реанимации необходима стерильность и толпами сюда лучше не ходить.

Источники:
http://zakonguru.com/izmeneniya/minzdrav-novye-pravila.html
http://gogov.ru/articles/relatives-in-intensive-care
http://rg.ru/2019/10/11/v-minzdrave-predlozhili-puskat-k-pacientam-v-reanimaciiu-v-liuboe-vremia-sutok.html
http://smolnarod.ru/sn/minzdrav-predlozhil-novye-pravila-poseshheniya-rodnyx-v-reanimacii/
http://www.garant.ru/news/1288462/

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Москва, Московская обл. +7(499)113-16-78

СПб, Ленинградская обл. +7(812)603-76-74

Звонки бесплатны. Работаем без выходных!

Ссылка на основную публикацию